Zabiegi

Ginekomastia to choroba dotycząca mężczyzn związana z powiększeniem gruczołów piersiowych. Zazwyczaj występuje jednoczesny rozrost tkanki tłuszczowej, mówimy wtedy o ginekomastii mieszanej. W bardzo rzadkich przypadkach występuje rozrost jedynie tkanki gruczołowej lub jedynie tłuszczowej. Powiększenie piersi następuje w związku z zaburzeniami hormonalnymi i może powstać w okresie dojrzewania lub być spowodowany stosowaniem pewnych leków, anabolików, czy nawet częstego picia piwa.

Przed zabiegiem należy wykonać następujące badania: krew – morfologia, glukoza, czas krzepnięcia, czas APTT, wskaźnik protrombiny, AlAt, AspAt, HBS, kreatynina, mocznik, elektrolity, TSH, estrogeny, testosteron, poziom prolaktyny oraz badanie ogólne moczu. Do zabiegu pacjent powinien zgłosić się o wyznaczonej porze, na czczo – ostatni posiłek najpóźniej 6 godzin wcześniej. Pacjent zobowiązany jest do zażycia wszystkich regularnie stosowanych leków za wyjątkiem leków wpływających na krzepnięcie krwi – aspiryna, acard, xarelto, acenokumarol i pochodne. W przypadku wątpliwości, należy omówić to z lekarzem. Zalecane jest zabranie ze sobą luźnej odzieży na zmianę, jak również piżamy i obuwia zmiennego. Pacjent powinien być odwieziony do domu przez osobę towarzyszącą.

Najczęściej przeprowadzamy zabieg łączony polegający na odessaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz jednoczasowym usunięciu powiększonych gruczołów. Zabiegi wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, w warunkach sali operacyjnej, co zapewnia najwyższy możliwy poziom bezpieczeństwa pacjenta przy użyciu urządzenia N.I.L. – jest to małoinwazyjny, nutacyjny sposób usuwania tkanki tłuszczowej. Pierwszym etapem jest znieczulenie. Przez malutkie nacięcie pod każdą piersią wprowadzamy kaniulę znieczulającą, czyli cienką sondę, którą wprowadzamy dużą ilość płynu znieczulającego. Po odczekaniu ok. 20 minut, przez to samo nacięcie wprowadzamy kaniulę ssącą, prze którą usuwamy nadmiar tłuszczu z obydwu piersi. Kolejnym etapem jest wycięcie chirurgiczne gruczołów. Z cięcia okalającego brodawkę sutkową usuwamy obydwa gruczoły. Cięcia zazwyczaj są bardzo małe, a plastyczne szwy powodują, że blizny ostatecznie są niezauważalne.

Pacjent po zabiegu zostaje na obserwacji w sali pooperacyjnej kilkanaście godzin (od rana do wieczora lub od popołudnia do rana). Pacjent zobowiązany jest do stosowania specjalnej odzieży uciskowej przez 7 dni w ciągu dnia i nocy, a następnie przez 7 dni w ciągu dnia. Kilka dni po zabiegu następuje kontrola i ewentualne zdjęcie szwów.

Szczegółowe zalecenia przed i pozabiegowe, jak również przebieg zabiegu i kwalifikacja do niego ustalane są osobiście podczas konsultacji przed zabiegiem.

• aktywna choroba nowotworowa
• ciężkie, niewyrównane choroby ogólnoustrojowe
• stan zapalny tkanek w okolicy operowanej